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脐带连接宝宝生命,如何应对怀孕脐带“失灵”?
脐带——一头连着妈妈,一头连着宝宝,妈妈通过它将营养源源不断地输送给宝宝。它是宝宝的营养带,也是宝宝的生命带。脐带――这条繁忙的通道一旦因为某种原因发生阻塞或中断,就会对胎儿产生严重甚至是致命的影响。但如果脐带不能正确发挥其功能时,孕妈妈该怎么办?下面听听关于脐带的相关知识。
脐带危险一:脐带环绕
脐带可能发生的问题有很多,其中最容易出现也是让准妈妈们最感困扰的就是脐带绕颈,随着超声技术的发展和普遍应用,脐带绕颈已经不难被发现,一旦准妈妈知道了宝宝被脐带绕颈了,难免会产生恐慌,生怕宝宝发生危险的这种恐慌到底是否必要,很难一概而论。
脐带绕颈的发生频率
据统计,大约20%~25%的胎儿都有脐带绕颈,其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧或致死的却只有很少数。也就是说,虽然有四分之一的宝宝被脐带绕过,但绝大多数还是安全地降生了。由此可见,过分的担心是不必要的。
脐带绕颈导致的危险
到底为什么会发生脐带绕颈?那些情况下会产生危险呢?我们不妨来想象一下。
怀孕中期宝宝在妈妈的子宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中,脐带也漂浮着,当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动,伸伸手和脚,甚至翻个跟斗,大多数时候他和脐带可以和平共处,但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。
当空间足够大的时候,他还可以再翻个身又绕出来,所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。当宝宝越长越大,羊水这个游泳池对他来说就相对变小了,他不再能够大幅度地运动了,这时如果有脐带绕颈,就没那么容易脱身了。
好在脐带是有一定长度的,大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着,在这种情况下,脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫,也就不会产生危险。如果脐带不够长,或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话,脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应,这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫,营养和氧气的供应减少了,宝宝生长所需供应匮乏,就会发生胎儿生长迟缓,甚至发生胎儿窘迫。
另一种危险则发生在分娩时,当自然分娩时,胎儿在子宫收缩的力量压迫下,要通过开大的宫颈口沿着产道下降,随着胎儿的位置逐渐下降,脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下,脐带有足够的长度让胎儿安全娩出,如果有脐带绕颈的情况,它的长度就相对减少了,可能会勒得过紧,使胎儿缺氧。
诊断及处理
出现脐带缠绕时,产前可以通过b超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊,有经验的b超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影响到胎儿健康,可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化,如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时,就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。
处理脐带缠绕主要根据产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿,娩出时发现脐带缠绕过紧,应立即钳夹,剪断脐带。
查看详情>>脐带:怀孕妈妈与宝宝的“同心结”
怀孕的准妈妈常常会用中国人打招呼的方法对腹中的宝宝说:“你吃了吗?”当然,我们的宝宝跟妈妈一样美美地享受着营养丰富的物质。胎盘和脐带就是宝宝获取营养物质的一大功臣。
母婴之间的重要联结
脐带是何物?脐带是一端连接胎儿的脐轮,另一端连接着胎盘带状物。脐带内含有三根通道:两条脐动脉和一条脐静脉,外面包裹着含水丰富的胶样结缔组织,称为华通氏胶,起着保护脐血管的作用,并有羊膜覆盖,游离在羊水中。脐带是胎儿的营养物质供应、气体交换和代谢产物排出的重要通道。胎儿足月时脐带长约30~70cm,平均长度为50cm,直径1.0~2.5cm,常呈螺旋状扭转。
脐带的异常情况
常见的脐带异常有过长、过短、绕颈等情况,脐带的异常容易造成脐带血管血流阻断,引起胎儿缺血缺氧,会导致不良的后果。
脐带长短异常
脐带长度超过70cm,称为脐带过长,而短于30cm称为脐带过短。脐带过长,易发生绕颈及缠绕肢体,也可以打结、扭曲,大多数情况下不会发生意外。但当胎儿活动或临产时,脐带受压或拉紧会引起胎儿缺氧,造成胎儿窘迫,导致死胎、死产。脐带过短,受牵拉引起脐带血管受压、痉挛和缺氧,胎儿营养与排泄会受到影响,引起发育不良。在分娩时,影响胎先露的下降,导致产程延长,严重可导致胎盘早剥;由于胎先露的下降,脐带过度牵拉,影响胎儿的血供,引起胎儿窘迫,甚至脐带被拉断,危及胎儿生命。
脐带绕颈
脐带绕颈的发生率为13%~25%,是胎儿在宫内活动时,脐带缠绕在胎儿的颈部(当然也可缠绕在胎儿其他部位)。随着超声技术的发展,脐带缠绕可在妊娠晚期发现。脐带绕颈是否引起后果,主要取决于脐带得长度和绕得松紧度,脐带较长而且是比较松的一般不会引起胎儿缺氧;如果脐带比较短,绕的紧,绕的圈数多,往往会在胎儿活动时或临产后胎头下降时,脐带被收紧或受压,而致胎儿缺氧。当然如果发现及时,胎儿缺氧没有到失代偿期,尽快终止妊娠,是可以挽救胎儿的生命的。
脐带脱垂
脐带脱垂是一种严重而突然的情况,发生率约为0.4%~10%。脐带在胎先露的前方或一侧,胎膜未破裂前叫脐带先露;破膜后,脐带随羊水沿破口脱落在胎先露的下方,经宫颈口进入阴道内甚至脱出在外阴部,则称为脐带脱垂。脐带脱垂多由于胎位异常,如臀位足先露或胎头高浮等破膜后,脐带随羊水脱出所致。一旦发生脐带脱垂,脐血流很快受阻,胎儿可能急性缺氧甚至胎死宫内,因此在临产前如果胎膜自破后,产妇应平卧,防止脐带脱垂。
其他异常
脐带一些少见的异常情况还有:
脐带水肿
脐带过细
脐带打结
脐带缺失
脐带附着在胎膜
检测和治疗的方法
关于脐带的异常,目前还没有很好的方法(包括b超)来进行检测,无法测量宫内胎儿脐带的长度,及判断脐带缠绕的松紧度。但可以通过其他方法来了解胎儿有无缺氧的存在:
1.自我监护数胎动。当胎动过多或过少时,应及时去医院检查。
2.加强胎心监测和超声检查等间接方法,判断胎儿情况。
3.产前了解胎位情况。
大部分孕妈妈对脐带的...
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